Omtrentlig hastighed hvormed cyster i mælkekirtlen kan forsvinde

Hvad udgør et fibroadenom? 

Et fibroadenom er en godartet udvækst i brystet hos kvindelige individer, som kan manifestere sig overalt i kirtelvævet. Det er med stor sandsynlighed snarere en form for vækstforstyrrelse end en egentlig patologisk knudedannelse. Dimensionerne af et fibroadenom varierer, men ligger i gennemsnit på mellem 1 og 3 centimeter i diameter. 

Derfor er et fibroadenom ikke en sygdomstilstand, men snarere en fysiologisk respons, der udløses af hormonelle påvirkninger på brystvævet. 

Hvilke symptomer associeres med fibroadenom?

De mest karakteristiske symptomer på fibroadenom omfatter:

• Følelse af ømhed eller direkte smerte
• En fornemmelse af tyngde i brystet
• Lokaliseret hævelse
• Eventuelt en "gummiagtig" og velafgrænset fortætning i brystet

Disse symptomer forekommer ofte samlet, men kan også observeres isoleret.

Typisk ses symptomer som brysthævelse og ømhed i perioden op til menstruation, hvor symptomerne typisk aftager efterfølgende. Generne opleves hyppigt i begge bryster og kan forekomme i enhver alder, men er mest almindelige omkring overgangsalderen. Hvis et symptom ikke aftager efter adskillige måneder (menstruationscyklusser), bør den observerede forandring undersøges yderligere.

Hvordan opleves et fibroadenom ved berøring?

For yngre kvinder vil et fibroadenom i brystet typisk kunne mærkes som en rund, fast, velafgrænset og mobil fortykning inden i brystet.

Hos kvinder over fyrre år fremstår et fibroadenom ofte mindre mobilt, da det er bedre integreret i det omgivende væv. Knuden kan være vanskelig at differentiere fra malign vækst udelukkende ved palpation.

Hos ældre kvinder kan fibroadenomet lejlighedsvis føles som en stenhård knude grundet tilstedeværelsen af forkalkninger.

Smerte kan også være til stede. Hvis smerterne er vedvarende (dvs. ikke relateret til menstruationscyklussen, altså ikke cykliske), anbefales en mammografisk undersøgelse. I sjældne tilfælde kan et fibroadenom forårsage så betydelige gener, at det påvirker livskvaliteten, hvilket kan nødvendiggøre en behandlingsintervention.

Hvilke symptomer kræver særlig opmærksomhed?

Det er altid essentielt at søge lægehjælp, så snart du opdager en knude i dit bryst.

Hvordan etableres diagnosen?

Lægen fastslår ofte diagnosen ved at palpere knuden og eventuelt henvise til en mammografisk undersøgelse.

For kvinder i den fertile alder kan fibroadenomer være udfordrende at skelne fra cyster ved hjælp af mammografi. 

I visse tilfælde kan det være nødvendigt at supplere mammografien med yderligere undersøgelser for at udelukke malignitet.

Ultralydsscanning kan anvendes til at differentiere mellem cyster og solide knudedannelser.

I nogle situationer benyttes finnålsbiopsi (en vævsprøve) til udredning af brystknuder. Her indsættes en tynd nål i knuden for at udtage væv til mikroskopisk analyse.

Tripletest

I specifikke tilfælde udføres en såkaldt tripletest. Denne procedure omfatter følgende elementer:

• Lægelig vurdering (lægen undersøger bryst og armhule gennem palpation)
• Billeddiagnostiske metoder (mammografi, ultralyd)
• Finnålsaspirationscytologi (udtagning af en vævsprøve med en tynd nål) 

En tripletest bidrager til et mere præcist diagnostisk resultat.

Hvorfor udvikler man fibroadenom?

Årsagerne til udviklingen af fibroadenomer hos visse kvinder er ukendte. Det synes at være relateret til hormonelle faktorer. Kvinder oplever stort set aldrig fibroadenomer før puberteten, og forekomsten falder markant efter overgangsalderen. 

Selvom kønshormoner sandsynligvis spiller en rolle i udviklingen af fibroadenomer, synes tidspunktet for menarké, antallet af graviditeter, antallet af fødsler og tidspunktet for menopausen formodentlig ikke at have indflydelse på deres udvikling.

P-piller synes at være associeret med en signifikant reduceret risiko for at udvikle fibroadenomer.

Er fibroadenom arveligt?

Fibroadenomer nedarves ikke.

Hvad indebærer behandlingen?

Tidligere blev fibroadenomer rutinemæssigt fjernet kirurgisk. I dag foretrækker man i højere grad en afventende strategi, hvilket skyldes forbedrede evner til at vurdere mammografiske og ultralydsbilleder samt vævsprøver. Der eksisterer en risiko for recidiv af fibroadenomet efter kirurgisk fjernelse. Derfor er det ligeledes nødvendigt at overveje de kosmetiske resultater, når man beslutter, om knuden skal fjernes. 

Behandling med naturmedicin, såsom kæmpenatlysolie, kan forsøges, men der foreligger ingen videnskabelig evidens for dens effektivitet. Den anbefalede dosis er en daglig mængde på milligram gammalinolensyre i tre måneder. Hvis denne behandling ikke giver den ønskede effekt, kan kirurgi overvejes, hvis der foreligger betydelige symptomer.

Hvordan kan jeg forhindre eller forværre udviklingen af fibroadenom?

Der findes ingen specifikke metoder til at undgå eller forværre udviklingen af et fibroadenom.

Hvornår bør jeg søge professionel hjælp? 

Såfremt du opdager en knude i brystet, er det altid tilrådeligt at konsultere din læge for en grundig undersøgelse.

Hvordan udvikler denne tilstand sig?

Nyere forskning indikerer, at knuder forårsaget af fibroadenom enten forsvinder helt eller reduceres i størrelse hos mange individer over tid. Cirka halvdelen oplever altså, at knuden forsvinder inden for en periode på fem år, og omkring 70 % oplever, at knuden er helt borte efter ni år. Der synes ikke at være nogen korrelation mellem malign vækst og fibroadenomer. Det er yderst sjældent, at der udvikles kræft i et fibroadenom.

Hvor hyppigt forekommer fibroadenom?

Det er oftest kvinder i alderen [indsæt alder] der diagnosticeres med fibroadenomer. Disse er typisk lokaliseret i den øvre, ydre kvadrant af brystet, hvor brystvævet er mest koncentreret.

Kan jeg få fibroadenom mere end én gang?

Ja, fibroadenomer kan periodisk opstå og forsvinde over en længere årrække.

Ønsker du yderligere information?